慢性的な肩こりと肩のゴリゴリ音の原因とは？

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ご来院のきっかけ

最近、左肩を回すとゴリゴリと音がするようになり、時々痛みも感じる。さらに、首の後ろがずっと張っているような感覚があるとのこと。
会社の同僚が当院をご紹介くださり、ご来院いただきました。

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姿勢や動きのチェック（評価）

まずは、姿勢や動きを詳しくチェックし、肩こりの原因を探しました。

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① 姿勢の特徴（静止時の状態）

✔ 右に少し体がねじれている
✔ 左肩が前に巻き込まれて下がっている（猫背姿勢）
✔ 頭が前に出ている
✔ 背中が丸まり、骨盤が後ろに傾いている（スウェイバック姿勢）
✔ 股関節と膝も軽く曲がっている

このような姿勢でバランスを取ろうとしている状態でした。
しかし、仰向けになると股関節や膝の曲がりがなくなり、背骨が少しリラックスした良い状態になるのが確認できました。

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② 動きのチェック（動的評価）

✔ 前屈（体を前に倒す動き）は問題なし
✔ 後屈（体を後ろに反る動き）は腰が頼りになり、背中の動きがほとんどない
✔ 左に体をひねる動きが苦手

また、お腹の横の筋肉（外腹斜筋）と肩甲骨周りの筋肉（前鋸筋）が過剰に緊張していました。
手でその緊張を和らげると、体の中心が整い、動きがスムーズになりました。

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③ 肩のゴリゴリ音の原因

✔ 左肩を動かすとゴリゴリと音がする（クリック音）
✔ 「Neerテスト」（腕を上げたときの痛みチェック）では、強い痛みはないが音が増える

これらのことから、肩のインピンジメント（骨と筋肉がぶつかる状態）が疑われました。
特に、背中が丸まっていることにより、肩甲骨が前に倒れすぎてしまい、肩の動きに影響を与えていると考えられます。

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今後の改善方法（コンディショニング）

✔ 背骨の動きを良くするエクササイズ（特に胸のあたりの背骨を伸ばす動き）
✔ 呼吸トレーニング（胸郭を広げ、全身のバランスを整えるため）

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今後の方針

1週間後に再度チェックを行い、セルフエクササイズの効果を確認します。
背骨の動きを良くするには時間がかかるため、継続的にケアしていくことが大切です。