気になるところ
腰痛（現在整形外科に通院中）
- 腰椎椎間板症
- 7日前に慢性的な痛みが急性に変わり、口コミの整体屋を受けた
- その際には何とか楽になった
- 当院来院日に段差に躓きこけそうになる
- その時から腰部に激痛が走り、また同じように再発したが前回来院店舗が休み
- 奥さまが心配されてSNSから当院の事を探されたとの事
- 腰痛、L5周辺の正中の痛み
- 伸展動作痛
- 激痛
- 現在整形外科にて電気治療中→効果あるのか？感じない気もするとの事
- Ｌ臀部から大腿側面への痺れや神経症状
既往症について
腰痛：小学校の時から、野球：捕手 但しその頃は痛みを感じてなかった、痛みは成人してからの可能性、最近腰痛が頻発するようになり、クリニック受診にて腰椎椎間板症と言われた
評価と仮説
１）姿勢確認
前額面
胸郭左回旋、右前鋸筋過緊張
矢状面
体幹に対し前方頭位
胸椎屈曲
直立腰椎
仙骨カウンターニューテーション
腸骨後傾
股関節軽度屈曲
膝関節軽度屈曲
２）動作評価
※激痛の為評価無し→先ずは消炎からのQOLの正常化を目指す
前屈（所見）
伸展（所見）+：自己申告
回旋（左右差所見）
３）腰椎椎間症について（問題部位の詳細評価）
SLR：+
ケルニッヒ：+
左大腿外側：+神経症状→ただの椎間症ならば痺れを誘発する事は少ない→伸展動作の激痛から脊柱管狭窄症状の疑いあり
更に伸展動作からの痛み増強と言われるも、仰臥位にて股関節90°以上の屈曲から骨盤後傾を誘発しても激痛がある（痺れは無い）
この事からも腰部の筋組織（伸展筋群）の受傷も神経障害以外にも考えられた。
いずれにしても椎間症を越えているかもしれない（大腿外側の痺れなど神経症状）は椎間板症では起きにくいとされる。
コンディショニング
アイシング
作業時のコルセット着用
入浴制限、どうしてもならシャワー
備考
7日後に経過観察するためご予約を頂く
消炎して温めて動的評価からの問題点再抽出を行い対策を考えたい。