リンク：左五十肩が放置していても楽にならない 40代 女性 医療従事者
気になるところ
左凍結肩
- 前回と変化ない気がする
- 胸椎伸展エクササイズは背中が痛いので２回程度しか実施していない
- 背部痛上部胸椎辺りに感じたとの事
- 呼吸法もしていない
- 実は矢状面の姿勢がかなり好転している
- しかしながら胸式エクササイズはしんどいので１回程度しかしていない
- 回旋腱板エクササイズはやり方が良く理解していない
評価と仮説
１）姿勢評価
前額面
左胸郭が右回旋
左鎖骨・下制
右鎖骨挙上
左第２肋骨下制と下方回旋と前方吐出
右第２肋骨挙上と上方回旋
矢状面
前回よりスウェィバック姿勢はかなり好転した、しかしながら横隔膜の下行からの内臓が下腹部へ下がっている感じが否めない
２）動的評価
前回と同様なので割愛する
３）肩甲帯の評価
先ずは胸椎伸展他、指導要内容のエクササイズを行い先ずは胸郭アライメントを整え次のステップへ行く
前回と全く変化ないので、以降はコンディショニングの内容になる
コンディショニング
- 胸郭の右回旋と肩甲骨のマルアライメント修正
- 左鎖骨の胸鎖関節＋肩鎖関節のマルアライメント修正
- 腱板のインピンジメント開放、腱板エクササイズ
- 胸郭上の肩甲骨マルアライメント要因である筋組織の強化Tr
- これらのトレーニングを交え、当院へは７日間隔にて来院頂き経過観察
- ご本人は専門医へ１か月ヒアルロン酸注入すれば好転すると思っていた
- ６の考えを変えて頂き、固着し動作痛がある病態から動かす事を優先にする思考へ変えて頂く
- ７から半年以上かかるので、ご自身の運動療法を怠らない様にアドバイスした
- 各エクササイズを行う事で軽微ではあるが好転はある、その確認の為結滞動作をして頂き手が背中方向へ行く喜びを感じて欲しい→メンタルを持ち目標に向かうようにアドバイス
備考
エクササイズを行うと好転が僅かに見れる、特に結滞動作が楽になるのが特徴でまず内旋ROMが出始めた。
ご本人様は希望を持たれたので帰宅時に、腱板エクササイズの復習を申し出られたのがその証拠だと感じた。
一緒に頑張って行きたいと思います。