気になるところ
1)腰痛
半年前、専門医にて腰椎前方すべり症との事、しかしながら腰痛は昔からでん十年来の問題との事
2)肩こり
後頚部から肩甲骨間の痛みと倦怠感
3)頻繁に起こるこむら返り
仮説と検証
先ず仕事柄の姿勢が問題で、前傾とハンドルを持つ姿勢から菱形筋の緊張や後頚部の緊張あり。
腰痛に於いても、骨盤後傾位でドライバーズシートへ何時間も座り、インナーも全く作用していない状態の不安定で、路面や車の振動を受ける
座位に於いても、前傾姿勢は足部の底屈で身体を支えようとし、常に過緊張と股関節ー膝の90°屈曲と下垂からの、静脈の返りを阻害して虚血になりやすい。
1)姿勢評価
前額面:胸郭右回旋 左鎖骨も第2肋骨も下制、肩甲骨右外転下制 左挙内転挙上
矢状面:亀背Th5-9(第5-9胸椎)屈曲、前方頭位
2)動作評価(+:所見あり)
前屈:腰椎(+)
伸展:胸椎(+)
回旋:左回旋(+)
その他評価
左肋骨角が鋭角で、胸郭自体も吸気時に拡がりが少なく感じた。
コンディショニング
1)胸椎伸展エクササイズ
2)胸椎回旋エクササイズからの左回旋制限の修正
3)ウォールストレッチ
4)運転乗務中にボーンの入ったコルセットを常備しておくアドバイス→ゆくゆくはインナートレーニングを行う、しかしながら先ずは胸椎伸展と左右回旋制限の修正を行う、その後が有効と考えた。
備考
仰向け、寝返りなどの動作を行う際に顔をゆがめられる、その時に痛いのだと感じたので術後は先ずその表情の観察。
特に痛そうな感覚ではなさそうなので好転は見れたのでは?と考えた。
確認を含めて、次回の確認を七日後にお勧めしたが「また痛くなったら来ます」との事、そこまで印象的には回復できた?と考える事にした。
しかしながら病態が「腰椎前方すべり症」と、簡単には好転望めない事など踏まえお伝えしました。