右股関節の歩行痛2

2019-06-02

リンク:右股関節の歩行痛

 

 

|前回までの経過

 

70代男性、右股関節痛にてのご来院

 

1)夜間痛と歩行痛

2)特に車の乗車時に手で持って腿を車内へ持ち込まないと痛みになる

3)右足に靴を履く際に立ったまま靴ベラが使えない、座って履く動作しか出来ない

 

5か月前発症し専門医へ通院、干渉波などの物理療法を行いながら4か月が経過したとの事

 

今回の一連の件でカウンセリングの際気になる事を伺う、5か月前股関節に違和感を感じる前右脚足背へ痺れあった、現在は無いがそれ以降股関節の痛みになる、股関節自体の問題より腰部~臀部神経系の問題があるのでは?

 

 

実際右股関節の過外旋と内旋制限も有りそこを継続的に修正を掛ける事の経過観察で2回目に至る

 

 

 

|2回目施術前

 

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|目視評価

 

前回に比較して股関節過外旋(がに股)度合いは少なくなるもやはり自然な感じで寝れていない(下図前回術前)

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|可動域ほか評価

 

1)前回同様SLR(下肢伸展挙上テスト)にてもやはり違和感が残存した

 

2)多裂筋過緊張にて腰部の椎間を狭めている可能性もある、ご自宅で抑制効果のある大腰筋トレーニングを行い、反り腰を解放したい

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3)梨状筋自体の過緊張と圧迫痛があり、弛緩を行うと股関節の内旋動作が好転した

 

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4)前回もそうだがVAS10→3になるが、やはり帰宅後は5程度戻るし車の昇降や靴べらを使いシューズを履くのが痛みになる

 

 

 

 

|2回目術後

 

 

4

 

術後今回もVAS2程度まで痛みや違和感が和らいだとの事、以降7日間隔にて経過観察を行う為全身50分→30分3000円施術に切り替えた

 

答えから書くと次回は好転し出来る事が増えた、また来週報告を行う

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