背部痛から腰痛変化2

2019-04-21

参考:背部痛から腰痛変化

 

|前回までの経過観察

 

急性腰痛、居ても立ってもいられない、1年前にも当院通院歴ある(背部ー臀部痛)

1年前の来院カルテを紐解く、前回は

 

1)頸部~背部への痛み、首を回すと手先へ響く

2)腰部前屈痛、寝返り痛→問診の時までは痛みは言わない、しかし可動域テストなどを重ねるうちに痛みを明確に感じた、以前と何も好転変化無い状態であるが

ご本人様は楽になっていたとの事

 

 

今回初回はとにかく比較画像さえ記録できない状態、アイシングに始まり安静とトイレなど日常生活が少しでも可能の様に股関節の動きを付けた、翌日2回目を確認し今回3回目へ繋げた際に左腰臀部の前屈痛を強く訴える

 

 

 

 

 

|3回目術前

2回目以降6日間の時間経過を付け加える

 

1

 

 

 

 

|目視評価

 

1)前回(1年前)と今回初回来院激痛時、比較すると左でん部の盛り上がりが少なくなっている

 

2)股関節の過外旋は相変わらず変化は見れない

 

 

 

 

 

 

|可動域ほか評価

 

1)SLR(下肢挙上伸展テスト)※前回リンク画像参照 前回よりはましである、しかし左足を持ち上げると右下肢へ違和感が走る、臀部近隣組織の過緊張からも仙腸関節の動きが鈍い可能性

 

2)本来反り腰だった故に原因の多裂筋抑制に働く大腰筋の過活動、その事での今回の痛みに繋がったとも疑える→固く緊張し圧迫痛も以前よりは減っても痛み

 

 

2019-04-21 16.54.17

 

2019-04-21 16.54.42

 

 

 

 

 

 

|術後

 

2

股関節の過外旋は相変わらずで外旋六筋の過活動もある、今後の定期的なメンテナンスと臀部筋弛緩エクササイズをお伝えし経過観察とした

 

 

これで痛みはVAS10→1程度でほぼ気にならないとの事

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